Gånghjälpmedel – framåtvänt eller bakåtvänt?

Människokroppen är anpassad för att vara aktiv och upprätt under större delen av den vakna tiden​. Genom att gå tränas och utvecklas både din styrka, balans, kondition och koordination. Fysisk aktivitet har också en positiv inverkan på din psykiska hälsa och bidrar till att uppmärksamhet och koncentration förbättras och att du känner dig gladare.

Vikten av tidiga insatser

Forskning visar att de barn som fått tidiga insatser har kommit längre i sin motoriska utveckling än de barn där insatser kommit i gång senare. Därför är det viktigt att man så tidigt som möjligt börjar att främja rörelse, fysisk aktivitet, stående och gående.​

​Att välja rätt hjälpmedel

Vid val av hjälpmedel inleds först en behovsanalys där ICF (Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa) kan vara ett stöd och vägledning. Där tittar man på behov utifrån områdena:

• Kroppsfunktion / Kroppsstruktur​
• Aktivitet /Delaktighet​
• Omgivningsfaktorer

Ett hjälpmedel kan underlätta och ge förutsättning till aktivitet, men kan också utgöra en risk och skapa hinder.  Det är därför av stor betydelse att sätta SMARTA mål. Genom att involvera användaren (oavsett ålder), inkludera familj, assistenter och andra vårdgivare i denna process ökar sannolikheten att välja rätt gånghjälpmedel. Ett hjälpmedel som skapar motivation och används så som det är tänkt.

Framåtvänd eller bakåtvänd position

Om vi tar utgångspunkt i de allra minsta barnen är ofta ett framåtvänt gånghjälpmedel att föredra då det bäst stödjer den naturliga gångutvecklingen och skapar trygghet. I övrigt har båda sina för- och nackdelar och som tidigare nämnt beror valet dels på barnets individuella behov, dels på målet/målen man vill jobba mot.

Framåtvända gånghjälpmedel

Att lära sig nya rörelser är svårt för det lilla barnet och det krävs mycket träning innan barnet kan göra rörelsen utan att behöva tänka. Efter barnet har lärt sig att sitta utan stöd börjar de flesta att krypa, för att sedan resa sig och gå utefter möbler med dessa som stöd. När ett barn med funktionsnedsättning ska lära sig att gå är det därför mest naturligt att börja med en framåtvänd rollator. Den kommer att fungera som en ”lära gåvagn” och med hjälp av rollatorn kan barnet våga ta sina första steg med stöd.

Fördelar

• Lätt, smidig, med en stabil stödyta
• Kroppens tyngdpunkt utanför gånghjälpmedlets stödyta
• Ger stöd för bålmuskulaturen
• Stärker bål- och benmuskulaturen
• Hjälper till i övergången till att gå självständigt
• Inger trygghet då den ger stöd i den riktning man brukar falla

Aspekter som bör tas i beaktande är att en framåtvänd rollator kan rulla lite snabbare än användarens förmåga att gå, den ger inget stöd baktill och ger begränsad möjlighet till avlastning när man står. Eftersom överkroppens hållning lätt blir lite mer framåtböjd ger den mer belastning på lårmusklerna och därmed en kortare steglängd.

Bakåtvända gånghjälpmedel

En bakåtvänd rollator ger väldigt bra stöd och ett bra gångmönster, då man står mer centralt i den. Den passar bra om man behöver stöd för bålmuskulaturen, men också för barn som är aktiva och tycker om att spela fotboll eller liknande aktiviteter.

Fördelar

• Avlastning för bålmuskulaturen
• Stabil stödyta
• Kroppens tyngdpunkt inom gånghjälpmedlets stödyta
• Stödjer och utvecklar bålmuskulaturen
• Möjliggör en god höftsträckning, vilket ger en längre steglängd
• Fler användningsområden utifrån olika stödjande funktioner och utrustning
• Möjlighet till avlastning när man står
• Inger en trygghetskänsla

 

Samtidigt som en bakåtvänd rollator ger mycket stöd och möjliggör bättre steglängd så ger den mindre fysisk belastning än en framåtvänd rollator. Valet av framåtvänd eller bakåtvänd rollator bör därför göras utifrån aktivitetens syfte och mål och användarens kroppsfunktion. Att ha tillgång till båda alternativen kan utifrån detta vara det mest optimala för vissa användare.